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【ROMEの休日】年金受給開始後、健康保険の被扶養者資格の維持は可能か

ROMEの休日

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Q.年金受給開始後、健康保険の被扶養者資格の維持は可能か

60歳の男性従業員Aさんが定年を控えた面談の際、現在健康保険の被扶養者となっている年上の妻(65歳)が、もうすぐ年金を受給できるようになることを話されました。

Aさんから、「妻が年金を受け取るようになると、健康保険の被扶養者から外れてしまうのではないか」という質問がありました。妻は現在収入がなく、専業主婦として生活していますが、受け取る予定の年金は月額7万円程度とのことです。

この場合、Aさんの妻は健康保険の被扶養者資格を維持できるのでしょうか。

A.継続して得られる年間収入が180万円を超える場合は、被扶養者資格から外れる可能性があります。

健康保険の被扶養者は、被保険者に生計を維持されていることが条件であり、具体的には

①年間収入が130万円未満(認定対象者が60歳以上または障害者の場合は180万円未満)であること

②被保険者の年間収入の1/2未満であること

が要件となります(同一世帯でない場合は②が「被保険者からの援助による収入額より少ないこと」となります)。

年間収入は被扶養者認定時点での恒常的な収入状況で判断され、恩給や年金、給与所得、傷病手当金、失業給付金、資産所得など、継続して得られる収入がすべて含まれます。

そのため、年金受給開始により年間収入が180万円以上となる場合、被扶養者資格から外れる可能性があるため注意が必要です。

回答者プロフィール

小野寺 恵美子

ある中小企業の労務実務担当を経て、現在は人事総務部長に。

労務の実務担当として数々のピンチを乗り越えてきた小野寺さんのストーリーはこちら

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